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6.1  應(yīng)急響應(yīng)

6.1.1 在正常工作日，行政辦公室接到突發(fā)事件后，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科應(yīng)急辦公室主任及相關(guān)人員。

6.1.2節(jié)假日及下班后，總值班接到突發(fā)事件后，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及代班領(lǐng)導(dǎo)。

6.2接到嚴(yán)重自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后，領(lǐng)導(dǎo)小組要根據(jù)緊急狀況的程度評(píng)估級(jí)別，根據(jù)血液庫(kù)存情況和患者多少，宣布啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

6.3在接到發(fā)生一級(jí)突發(fā)事件通知的科室，應(yīng)做好輸血前一切準(zhǔn)備工作，包括血樣采集、標(biāo)識(shí)及送檢和取血。

血樣采集：緊急情況下給患者靜脈插管，并用該插管采集配合試驗(yàn)用的血樣，建立靜脈輸注通路，盡快將血樣及申請(qǐng)單送到血庫(kù)。

血樣標(biāo)識(shí)：每個(gè)患者的血樣管和申請(qǐng)單上應(yīng)該清楚的貼有患者姓名和唯一標(biāo)識(shí)的住院號(hào)標(biāo)簽。如無(wú)法識(shí)別患者，應(yīng)該使用某種緊急入院號(hào)或標(biāo)識(shí)。在確信獲得了患者準(zhǔn)確信息后，才使用姓名；短時(shí)間內(nèi)同一患者的二次申請(qǐng)單用血，適用與第一份申請(qǐng)單和血樣上相同的標(biāo)識(shí)編號(hào)。

多名工作人員處理緊急情況時(shí)，應(yīng)該有一名負(fù)責(zé)血液申請(qǐng)并和血庫(kù)進(jìn)行聯(lián)系，告訴每個(gè)患者需要在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)得到血液的數(shù)量、種類(lèi)、領(lǐng)取人、送血人和輸血地方。

6.4 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)核實(shí)病例人數(shù)、用血量及血型 必要時(shí)與市血液中心取得聯(lián)系，獲得幫助。并按操作規(guī)程進(jìn)行相關(guān)工作。血庫(kù)也可能會(huì)發(fā)放O型血液，特別是當(dāng)確認(rèn)患者身份可能出錯(cuò)的時(shí)候。在特別緊急的情況下，這可能是避免嚴(yán)重的不配合輸血的最安全的方法。

6.5 醫(yī)務(wù)科組織檢驗(yàn)科進(jìn)行應(yīng)急備血，及時(shí)做好各科室之間的工作協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)調(diào)配：準(zhǔn)確了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體情況，包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、需要輸血病例人數(shù)、品種、血型等，及時(shí)通知檢驗(yàn)科，并將情況上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。及時(shí)與市血液中心進(jìn)行溝通、求援，以保障血液及時(shí)送到。

6.6 衛(wèi)生行政部門(mén)在接到緊急輸血突發(fā)事件報(bào)告后，應(yīng)立即采取必要的緊急處理措施，并組織開(kāi)展醫(yī)療救治工作。

6.7 在第一次抽檢血樣時(shí)預(yù)留傳染病血樣待查。

6.8 輸血告知隨后補(bǔ)簽。

6.9 對(duì)因應(yīng)急用血而臨時(shí)采集的血液進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，對(duì)臨床用血艾滋病檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行核查；對(duì)未經(jīng)艾滋病檢測(cè)、核查或者艾滋病檢測(cè)陽(yáng)性的血液，不得采集或者使用。

6.10 新聞發(fā)布

一級(jí)突發(fā)事件，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)向新聞媒體和社會(huì)發(fā)布情況。

二級(jí)突發(fā)事件，由本院臨床輸血應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)向新聞媒體和社會(huì)發(fā)布情況。

三級(jí)突發(fā)事件，由本院臨床輸血應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)向新聞媒體和社會(huì)發(fā)布情況。

6.11應(yīng)急結(jié)束

突發(fā)事件得到有效控制，住院患者不足5%后，一級(jí)事件由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)宣布應(yīng)急結(jié)束。二級(jí)事件由臨床輸血應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急結(jié)束。三級(jí)事件由臨床輸血應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室宣布應(yīng)急結(jié)束。

7、總結(jié)評(píng)估與改進(jìn)

   對(duì)每一起臨床輸血應(yīng)急事件，按不同的預(yù)警級(jí)別由組織機(jī)構(gòu)組織擬定調(diào)查報(bào)告，并進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，提出改進(jìn)建議。臨床輸血應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)本預(yù)案進(jìn)行調(diào)整和修訂。本預(yù)案所依據(jù)的法律法規(guī)，所涉及的機(jī)構(gòu)和人員發(fā)生重大改變，或在執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)重大缺陷時(shí)，由臨床輸血應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)及時(shí)組織修訂。